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常見的宮腔鏡手術

2010-05-21 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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 ?。ㄒ唬m腔鏡下疏通輸卵管口

  1,適應證: 經(jīng)證實輸卵管間質(zhì)部阻塞的不孕患者。

  2,手術時間:月經(jīng)干凈后3~5天。

 ?。ǘm腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(TCRE)

  1、適應證

 ?。?)久治無效的異常子宮出血,排除惡性疾患。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

 ?。?)子宮8~9周妊娠大小,宮腔10~12cm.

 ?。?)無生育要求。

  2、禁忌證

  (1)宮頸瘢痕,不能充分擴張者。

 ?。?)子宮屈度過大,宮腔鏡不能進入宮底者。

 ?。?)生殖道感染的急性期。

 ?。?)心、肝、腎功能衰竭的急性期。

 ?。?)對本術旨在解除癥狀,而非根治措施無良好心理承受力者。

 ?。ㄈm腔鏡子宮肌瘤切除術(TCRM)

  1.適應證  有癥狀的粘膜下肌瘤,內(nèi)突壁間肌瘤和宮頸肌瘤。

 ?。?)月經(jīng)過多或異常出血。

 ?。?)子宮限于10周妊娠大小,宮腔限于12cm.

 ?。?)粘膜下或內(nèi)突壁間肌瘤的大小,一般限于5cm以內(nèi)。

 ?。?)子宮無癌變。

  深埋于肌層內(nèi)的粘膜下肌瘤和內(nèi)突壁間肌瘤有時需作兩次以上手術始能完成。脫垂于陰道的粘膜下肌瘤,其大小或蒂的粗細不限。

  2. 禁忌證

 ?。?)宮頸瘢痕,不能充分擴張者。

 ?。?)子宮屈度過大,宮腔鏡不能進入宮底者。

 ?。?)生殖道感染的急性期。

 ?。?)心、肝、腎功能衰竭的急性期。

 ?。?)對術后出血癥狀緩解,但肌瘤可以再發(fā)無良好心理承受力者。

  3.。術后注意事項

 ?。?)術后2個月內(nèi)少量出血、排液均屬正?,F(xiàn)象。

 ?。?)禁房事2個月。

 ?。?    定期門診復查。

 ?。ㄋ模m腔鏡子宮內(nèi)膜息肉摘除術(TCRP)

  1. 適應證  切除有癥狀的子宮內(nèi)膜息肉,除外息肉惡性變。

  2. 禁忌證

 ?。?)宮頸瘢痕,不能充分擴張者。

  (2)子宮屈度過大,宮腔鏡不能進入宮底者。

 ?。?)生殖道感染的急性期。

 ?。?)心、肝、腎功能衰竭的急性期。

 ?。ㄎ澹m腔鏡子宮縱隔切除術(TCRS)

  1、適應證  有癥狀的子宮完全縱隔和不完全縱隔。

  3. 注意事項

 ?。?)術后1-3日可能有些下腹痛,術后休息二周,預防性使用抗生素。

  (2) 宮腔內(nèi)放置的IUD于術后兩月后取出,同時行宮腔鏡檢查以了解宮腔內(nèi)情況,必要時再次補切殘存縱隔(>1cm者)。

  (3) 術后8周禁房事。

 ?。?) 術后應用人工周期治療3個月。

 ?。m腔鏡粘連切除術

  適應證  有癥狀的宮腔粘連患者。

  (七)宮腔鏡宮腔內(nèi)異物取出術(TCRF)

  宮腔內(nèi)常見異物包括:IUD、胚物、胎骨、存留的縫線等

 ?。ò耍m腔鏡宮頸電切術(TCRC)

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