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卵巢宮內(nèi)膜樣腫瘤

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  1.良性宮內(nèi)膜樣腫瘤單純宮內(nèi)膜樣腺瘤和囊腺瘤極少見,大多數(shù)為腺纖維瘤和囊腺纖維瘤。一般中等大小,表面光滑,與漿液性腺纖維瘤及囊腺纖維瘤相似。切面為實(shí)性纖維結(jié)締組織,其中有散在分布、大小不等的囊腔。囊壁光滑或有結(jié)節(jié)狀突起,大小不一,為數(shù)不多。腺上皮呈單層立方或矮柱狀,與增殖期子宮內(nèi)膜相似。纖維結(jié)締組織中有散在的內(nèi)膜樣腺體,大小不一,有時(shí)可見腺腔內(nèi)分泌物,PAS消化酶染色陽性。

  2.交界性宮內(nèi)膜樣腫瘤發(fā)生于腺纖維瘤及囊腺纖維瘤較多。外觀與良性瘤相似,鏡下可見腺上皮有非典型增生,根據(jù)腺上皮增生、細(xì)胞核異型性等可分為輕、中、重3級(jí),但無間質(zhì)浸潤。

 ?。?)輕度非典型增生:腺腔較大,不規(guī)則外形,腺上皮輕度復(fù)層和異型性。

  (2)中度非典型增生:腺體排列較緊密,腺腔大小不等和不規(guī)則,腺上皮明顯復(fù)層,有較明顯的核異型性。

  (3)重度非典型增生:不規(guī)則腺體排列緊密,腺體可有背靠背,間質(zhì)少,腺上皮復(fù)層明顯,排列亂,核異型性,偶見核分裂象。但無間質(zhì)浸潤。

  3.惡性宮內(nèi)膜樣癌

 ?。?)宮內(nèi)膜樣腺癌:組織學(xué)上與原發(fā)于子宮體的宮內(nèi)膜腺癌極相似,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理后者的所有類型均可發(fā)生。占卵巢惡性腫瘤的16%~31%.

  病理形態(tài):55%~60%為單側(cè),囊實(shí)性或大部分實(shí)性,有時(shí)伴有巧克力囊腫。外形光滑或結(jié)節(jié)狀,或有表面乳頭生長。大小不等,直徑2~35cm;切面灰白色,脆,往往有大片出血。其乳頭形態(tài)常短而寬,很少反復(fù)分支,可被覆單層或少數(shù)幾層增生上皮。鏡下有時(shí)可找到鱗化組織,個(gè)別情況酷似鱗癌,單純卵巢鱗癌極少見。有時(shí)也能找到砂粒體。

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