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單一藥物化療:目前臨床應(yīng)用單一藥物進(jìn)行化療者少有。這種化療方法主要用于早期或預(yù)防性化療。對(duì)于宮頸癌較有效的藥物有環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、博萊霉素、絲裂霉素、阿霉素、甲氨蝶呤、順鉑等,療效各醫(yī)院報(bào)道不一,其反應(yīng)率在6%~25%之間。在各種化療藥物中,順鉑是治療宮頸癌應(yīng)用最廣和比較有效的藥物,它具有化療藥物及放射增敏劑的雙重作用,對(duì)宮頸癌的緩解率可達(dá)25%左右?;熕幬锏穆?lián)合使用可以提高緩解率,如應(yīng)用單一順鉑的緩解率則小于30%,而聯(lián)合用藥時(shí)可達(dá)60%.近年來(lái),泰素的應(yīng)用也受到關(guān)注,如國(guó)外有專家應(yīng)用泰素治療了32例晚期和復(fù)發(fā)宮頸癌,總緩解率為25%。
聯(lián)合藥物化療:目前對(duì)晚期癌、復(fù)發(fā)癌或與手術(shù)、放射治療并用時(shí),多采用聯(lián)合藥物化療,較單一藥物化療有更好的效果。在聯(lián)合用藥中,應(yīng)注意5個(gè)原則。一是,聯(lián)合用藥中的藥物在單一用藥時(shí)應(yīng)有效;二是,要選用抗腫瘤機(jī)制不同的藥物;三是,毒性作用不能累加;四是,每一種藥物的劑量盡應(yīng)可能與常用有效劑量相近;五是,聯(lián)合用藥的藥物之間不能有減效及拮抗的作用。目前,應(yīng)用聯(lián)合藥物化療治療宮頸癌的有效率,各醫(yī)院報(bào)道的結(jié)果相差懸殊,有效率從32%~89%不等。
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