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頸椎后脫位的表現(xiàn)及診斷

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  1.額面部或頦部損傷應(yīng)注意檢查,多可發(fā)現(xiàn)表皮擦傷、挫傷及皮下血腫等。

  2.頸部損傷的一般癥狀均較明顯。

  3.脊髓損傷癥狀約80%以上的病例伴有脊髓中央管癥候群或脊髓前中央動(dòng)脈受壓癥候群等臨床癥狀,前者表現(xiàn)為上肢重于下肢的四肢癱瘓、感覺分離及

  反射異常;而后者則表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓等。

  這種脫位在損傷后大多立即自動(dòng)復(fù)位,因此不像其他部位的脫位那樣易于判定。其診斷主要根據(jù)以下特點(diǎn):

  1.外傷史多為過伸性損傷機(jī)制。

  2.臨床表現(xiàn)如前所述,以頸椎局部及脊髓受累癥狀為主。

  3.影像學(xué)檢查

 ?。?)X線平片:頸椎側(cè)位片上可發(fā)現(xiàn)椎體前陰影增寬、受損椎節(jié)椎間隙前方開口增大及椎體邊緣有撕脫性骨折等改變;頸椎側(cè)位動(dòng)力性片上則可顯示頸椎椎節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)征。

  (2)MRI檢查:除可觀察椎節(jié)骨質(zhì)及椎間盤的改變外,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理還可顯示脊髓及后方關(guān)節(jié)囊的受損情況,并可與X線平片對(duì)比觀察進(jìn)行綜合判定。

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