Cushing綜合征診斷不難，惟其病因診斷，必須深入分析三種不同的情況，區(qū)別對(duì)待之。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　?、拧〈_定有沒(méi)有Cushing綜合征：測(cè)定血、尿皮質(zhì)醇含量，凡超常者始可定為Cushing綜合征。

　?、啤¤b別Cushing綜合征的三種類(lèi)型：測(cè)定血ACTH值（RIA法），按其結(jié)果進(jìn)行鑒定：a、血ACTH值低于正常，屬腎上腺性。

　　b、ACTH值超過(guò)200pg/ml，屬異位性。一些惡性腫瘤能產(chǎn)生ACTH.c、血ACTH值正常或稍高：屬垂體性。這是由于負(fù)反饋?zhàn)饔?，致使ACTH分泌相對(duì)減少，故其實(shí)際上已經(jīng)超過(guò)了正常值。

　　d、ACTH值介于100-200pg/ml，需作動(dòng)態(tài)功能實(shí)驗(yàn)，放射學(xué)檢查以及ACTH同族激素（β-LPH等）的測(cè)定以便鑒別。

　?、谴?、小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)：服藥前、后分別測(cè)定血皮質(zhì)醇（血F）、尿游離皮質(zhì)醇（尿FF）、尿17羥類(lèi)固醇（尿17-OH）、尿17酮類(lèi)固醇（尿17=O），當(dāng)小劑量時(shí)（DXM2mgP.O），下降>50%為單純性肥胖，下降<50%為Cushing綜合征；當(dāng)大劑量時(shí)（DXM8mgP.O），下降超過(guò)50%為垂體性，下降低于50%為腎上腺性。并注意晝夜節(jié)律變化。

　?、却贵wACTH腺瘤的確診：在垂體性Cushing綜合征中，ACTH腺瘤占80%，故一旦確定垂體性Cushing綜合征，即使放射影像學(xué)無(wú)指征，大多主張直接經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)探查。