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詳情腎臟除了是一個重要的代謝器官外,還是一個內分泌器官,在正常情況下可以合成并分泌前列腺素E1,25—二羥維生素D3、腎素和紅細胞生成素,腎癌可以分泌遠高于正常水平的這些激素,同時還可分泌甲狀旁腺樣因子、高血糖素、入絨毛膜促性腺激素和胰島素等物質,由此造成了腎癌多種多樣的腎外全身性癥狀約占20%。這些癥狀除高血鈣外,其余很難用常規(guī)的治療方法消除,然而在切除原發(fā)灶后,指標多能恢復正常。
1.血沉快:腎癌病人出現(xiàn)血沉快的原因尚不清楚,發(fā)生率在50%左右。挪威奧斯陸大學所作的一項對236例腎癌病人進行的回顧性研究中發(fā)現(xiàn),70%的病人有血沉快的表現(xiàn),甚至在被確診為腎癌前6年時就已出現(xiàn),因此提出對持續(xù)血沉快的病人應做腎臟B超檢查以除外腎臟腫瘤。
2.發(fā)熱:在腎癌病人中也較常見,發(fā)生率約20%。最近的研究發(fā)現(xiàn),25%的原發(fā)腫瘤可異位分泌白細胞介素-6,這種異位分泌的白細胞介素-6可能與發(fā)熱有關。
3.高血壓:約20%的腎癌病人有高血壓,但最近的流行病學調查表明,高血壓及治療高血壓的藥物與骨癌的發(fā)生有關,因此,只有當切除腎癌后恢復正常的高血壓才可確定是由腎癌所引起。腎素分泌過多、腫瘤內動-靜脈瘺、腫瘤壓迫腎血管都可能是造成高血壓的原因。
4.高血鈣:原因不是很情楚,發(fā)生率約醫(yī)`學教育 網(wǎng)搜集整理10%??赡芘c腫瘤產(chǎn)生的一種類似于甲狀旁腺素相關蛋白的多肽有關。切除腫瘤后恢復正常,腫瘤轉移或復發(fā)后可重新升高。有時高血鈣還可能由腫瘤轉移到骨骼引起。
5.紅細胞增多癥:具體原因不清,可能與腫瘤直接分泌紅細胞生成素或腫瘤壓迫造成正常腎臟組織缺血、刺激分泌紅細胞生成素有關。
6.肝功能異常:并非由于腫瘤轉移到肝臟引起,又稱為Staufer綜合征,病人同時有白細胞減少、發(fā)熱和肝臟局部壞死。切除腎腫瘤后肝功能恢復正常,否則很可能有轉移灶。少數(shù)情況下還可伴有膽汁瘀積性黃疸。
7.其他:貧血、體重下降、血清堿性磷酸酶升高、淀粉樣變及神經(jīng)病變等都可能發(fā)生在腎癌病人身上。
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