肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝功能失代償時，常會突然或逐漸發(fā)生少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等功能性腎功能衰竭的表現(xiàn)，而此時腎臟并無器質(zhì)性病變，稱此為肝腎綜合征（或肝性腎功能衰竭，HRS人此類患者大多數(shù)有進(jìn)行性加深的黃疸、肝脾腫大、低蛋白血癥及頑固性腹水等肝功能衰竭的表現(xiàn)，疾病末期的特點(diǎn)是深昏迷、嚴(yán)重少尿和血壓進(jìn)行性下降。

　　肝性功能性腎衰竭患者起病時腎并無器質(zhì)性病變，但腎血流量和腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重降低很可能是腎血管持續(xù)收縮的結(jié)果醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。有研究認(rèn)為，肝功能不全引起的腎血管收縮是導(dǎo)致肝性腎功能衰竭的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，下列因素可能是引起腎血管收縮的原因。

　　（一）腎交感神經(jīng)張力增高

　　在肝功能嚴(yán)重受損的情況下，下列因素可使腎交感神經(jīng)張力增高：①低血容量；②內(nèi)臟血流動力學(xué)改變；

　　（二）腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強(qiáng)：在肝功能不全的肝癌患者，一般都有明顯的腎素一血管緊張素增多，從而導(dǎo)致腎血管收縮。

　　（三）激肽釋放酶一激肽系統(tǒng)活動異常：嚴(yán)重肝硬化患者血漿中激肽釋放酶和緩激肽減少，而血漿腎素與血管緊張素活性增強(qiáng)。這些綜合性變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張劑活性降低而血管收縮劑活性增強(qiáng)，導(dǎo)致腎血管收縮。

　　（四）前列腺素不足

　　（五）內(nèi)毒素血癥

　　（六）假性神經(jīng)遞質(zhì)蓄積

　　簡而言之，肝功能衰竭時所發(fā)生的腎血管收縮因素可歸納為兩大類：一類是肝功能嚴(yán)重

　　障礙時產(chǎn)生的，或受損的肝不能從循環(huán)中清除有毒物質(zhì)，如內(nèi)毒素和假性神經(jīng)遞質(zhì)等；另一類是低血容量與門靜脈高壓引起的有效循環(huán)血量減少。

　　臨床表現(xiàn)：肝腎綜合證患者除低蛋白血癥、門靜脈高壓、大述腹水及黃疽等肝功能下全

　　的臨床表現(xiàn)外，還具有腎功能衰竭的臨來表現(xiàn)一腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)病的緩急，發(fā)病急者，可突然出現(xiàn)少尿、無尿、氮質(zhì)血癥等，病情在短時間內(nèi)惡化。肝癌患者一旦出現(xiàn)肝腎綜合征，其預(yù)后不佳。