小腸、結(jié)腸、直腸損傷的特點(diǎn)主要包括以下內(nèi)容：

　　（一）小腸破裂

　　小腸破裂后可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎，故診斷一般并不困難。應(yīng)立即手術(shù)，以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主。有以下情況時(shí)，則應(yīng)采用部分小腸切除吻合術(shù)：①裂口較大或裂口邊緣腸壁組織挫傷嚴(yán)重者；②小段腸管有多處破裂者；③腸管大部分或完全斷裂者；④腸管?chē)?yán)重挫傷、血運(yùn)障礙者；⑤腸壁內(nèi)或系膜緣有大血腫者；⑥腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者。

　　（二）結(jié)腸破裂

　　結(jié)腸腸壁較薄，血液循環(huán)較差，又易積氣，組織愈合能力差；腸腔內(nèi)糞便含大量細(xì)菌，污染嚴(yán)重，感染率高。主要表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎。

　　處理原則：少數(shù)裂口小、腹腔污染輕、全身情況良好的病人可以考慮一期修補(bǔ)或一期切除吻合（限于右半結(jié)腸），大部分病人先采用腸造口術(shù)或腸外置術(shù)處理，待3～4周后病人情況好轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理時(shí)，再行關(guān)閉瘺口。

　　（三）直腸損傷

　　直腸上段在盆底腹膜反折之上，下段則在反折之下，它們損傷后的表現(xiàn)是不同的。如損傷在腹膜反折之上，其臨床表現(xiàn)與結(jié)腸破裂是基本相同的。如發(fā)生在反折之下，則將引起嚴(yán)重的直腸周?chē)腥?，但并不表現(xiàn)為腹膜炎，診斷容易延誤。腹膜外直腸損傷可表現(xiàn)為：①血液從肛門(mén)排出；②會(huì)陰部、骶尾部、臀部、股部的開(kāi)放傷口有糞便溢出；③尿液中有糞便殘?jiān)?；④尿液從肛門(mén)排除。直腸損傷后，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有出血，有時(shí)還可摸到直腸破裂口。