急性化膿性腹膜炎根據(jù)病因不同，腹膜炎的癥狀可以是突然發(fā)生，也可能是逐漸出現(xiàn)的。主要癥狀有：

　　1.腹痛：是主要的臨床表現(xiàn)。疼痛一般很劇烈，難以忍受，呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開(kāi)始，隨炎癥擴(kuò)散而延及全腹。

　　2.惡心、嘔吐：腹膜受到刺激，引起反射性惡心、嘔吐，吐出物多是胃內(nèi)容物。發(fā)生麻痹性腸梗阻時(shí)可吐出黃綠色膽汁，甚至棕褐色糞水樣內(nèi)容物。

　　3.體溫、脈搏：其變化與炎癥的輕重有關(guān)。開(kāi)始時(shí)正常，以后醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理體溫逐漸升高、脈搏逐漸加快。

　　4.感染中毒癥狀：病人可出現(xiàn)高熱、脈速、呼吸淺快、大汗、口干。病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)面色蒼白、虛弱、眼窩凹陷、皮膚干燥、四肢發(fā)涼、呼吸急促、口唇發(fā)紺、舌干苔厚、脈細(xì)微弱、體溫驟升或下降、血壓下降、神志恍惚或不清，表示已有重度缺水、代謝性酸中毒及休克。

　　5.腹部體征①視診：腹脹，腹式呼吸減弱或消失；②觸診：腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征，尤以原發(fā)病灶所在部位最為明顯；③叩診：胃腸脹氣呈鼓音；胃十二指腸穿孔時(shí)腸內(nèi)有大量氣體移至膈下，使肝濁音界縮小或消失；腹腔內(nèi)積液較多時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音；④聽(tīng)診：腸鳴音減弱，腸麻痹時(shí)腸鳴音可能完全消失。直腸指診直腸前窩飽滿(mǎn)及觸痛，示盆腔已有感染或形成盆腔膿腫。