原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎病因及常見致病菌：

　　（一）原發(fā)性腹膜炎

　　又稱為自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎球菌或大腸桿菌。細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般為：①血行播散，致病菌如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系的感染灶，通過血行播散致腹膜；②上行性感染，來自女性生殖道的細(xì)菌，通過輸卵管直接向上擴(kuò)散至腹腔；③直接擴(kuò)散，泌尿系感染時(shí)，細(xì)菌可通過腹膜層直接擴(kuò)散至腹膜腔；④透壁性感染。

　　（二）繼發(fā)性腹膜炎

　　繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內(nèi)空腔臟器穿醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見；其次為厭氧糞桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。