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腦血管性癡呆臨床類型

2010-05-21 18:42 醫(yī)學教育網
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  腦血管性癡呆分為5種類型:

  1 多梗死性癡呆:由于多發(fā)腦梗死所致的癡呆,臨床常有高血壓、動脈硬化、反復發(fā)作的腦血管病,以及每次發(fā)作后留下的或多或少神經與精神癥狀,積少成多,最終成為全面的嚴重的智力衰退。

  2 大面積腦梗死性癡呆:常由于腦動脈的主干(如大腦中動脈、基底動脈等)閉塞,引起大面積腦梗死,嚴重腦水腫,甚至出現(xiàn)腦疝。大部分病人可能死于急性期,少數(shù)存活的病人遺留不同程度的神經精神異常,包括癡呆,喪失工作與生活能力。

  3 皮層下動脈硬化性腦病:隨著影象學的發(fā)展,已有可能通過CT或MRI進行診斷。盡管目前尚有作者對此型癡呆是否為一獨立類型置疑,但此型癡呆無論就其臨床或其病理均有特點,應歸于腦血管性癡呆的類型之一。

  4 丘腦性癡呆:指由于雙側丘腦(偶爾一側丘腦)局灶性梗死或病變引起的癡呆,臨床較為罕見。丘腦性癡呆系指單純丘腦局灶性病變引起的癡呆,不包括多發(fā)性腦梗死中存在的丘腦病變。

  5 分水嶺梗死性癡呆:又稱邊緣帶性癡呆,系指由于大腦前、中、后動脈醫(yī)`學教育網搜集整理分布區(qū)交界處的長期低灌流,導致嚴重缺血甚至梗死,致腦功能障礙。臨床可出現(xiàn)癡呆,生前可通過影象學診斷,較少見。

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