甲狀腺功能及其他輔助檢查如下：

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　　1.血清總甲狀腺素（TT4）、血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3） 血清中的T4全部是甲狀腺分泌的、T3 80%是由血清中的T4在外周組織轉(zhuǎn)化的。由于血清中T4及T3分別有99.97%及99.7%是與蛋白、主要是甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合的，測得的TT4和TT3就是這結(jié)合型的T4及T3，是甲狀腺功能檢查中常用的指標(biāo)之一。結(jié)合型TT4、TT3是無生物活性的。在判斷測定結(jié)果時必須考慮到影響TBG的生理、病理情況。例如妊娠時TBG高、血TT4水平可比平時升高1倍。而低蛋白血癥（例肝硬化、腎病綜合征等）時TBG低而使TT4、TT3偏低，一些藥物也影響檢測結(jié)果。如排除了這些影響，甲亢時增高、甲低時降低。它們在測定上比較穩(wěn)定。但甲亢早期或甲亢復(fù)發(fā)早期TT3較，TT4上升快，所以甲亢時TT3先于TT4表現(xiàn)，相反、甲低時TT4較敏感。

　　2.血清游離甲狀腺素（FT4）與血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。FT4及FT3是循環(huán)血中甲狀腺激素的有活性的部分、不受TBG影響，真實反映甲狀腺功能狀態(tài)，敏感性與特異性都超過TT4及TT4。已在臨床普遍應(yīng)用，可以取代TT4及TT3。臨床目前用的測定方法上放射免疫法已經(jīng)逐步淘汰，快速且靈敏度高的免疫化學(xué)發(fā)光法正在普及。

　　3.血清反T3（r T3）： rT3無生物活性，是T4在外周組織的降解產(chǎn)物。Graves病時不作為常規(guī)測定，臨床意義是一些Graves病初期及復(fù)發(fā)早期可先于血中其他甲狀腺素升高；在低T3綜合征時TT3明顯降低而，rT3明顯增高，是診斷低T3綜合征的重要指標(biāo)。

　　（二）血清TSH水平

　　不論甲亢還是甲低，TSH水平變化較TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves病及各種甲亢時TSH降低先于以上甲狀腺激素指標(biāo)、甲亢緩解時也最后恢復(fù)正常，甲低時也首先明顯升高。因此廣泛用于甲亢和甲低的診斷和治療監(jiān)測，一般與FT3、FT4或TT3、TT4同時測定能更好地判斷甲狀腺功能醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理狀態(tài)。免疫化學(xué)發(fā)光法測定的最小可測值已達(dá)到0.002mU／L水平，甲亢時TSH水平一般都在0.1mU／L以下。正常值范圍各實驗室檢測方法不同而有些差異（一般為0.35～5.0mU／L）。

　　（三）甲狀腺自身抗體

　　1.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）： 對于甲狀腺細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用、引起甲狀腺功能低下。主要用于診斷自身免疫性甲狀腺痰病。自身免疫性甲狀腺炎、Graves病等都抗體升高。

　　2.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）： 它是針對甲狀腺球蛋白的一組多克隆抗體，一般認(rèn)為TgAb對甲狀腺無損傷作用，檢測到陽性表示有自身免疫性甲狀腺疾病存在，其意義與TPOAb相似。此外，它會干擾甲狀腺球蛋白（T g）的測定，T g是甲狀腺癌的一項監(jiān)察指標(biāo)，因而檢測T g時需同時檢測TgAb一起分析。

　　3.TSH受體抗體（TRAb）： 是診斷Graves病的指標(biāo)之一。被檢測的TRAh實際包含有刺激性抗體（TSAb）和抑制性抗體（TSBAb）兩種成分，檢測到TRAb陽性表示有針對TSH受體的抗體存在，不能反映出它是刺激性還是抑制性抗體。當(dāng)臨床診斷為Graves病時、都將TRAb視為TSH受體刺激性抗體（TSAb），因為新診斷的Graves病和復(fù)發(fā)時陽性率高達(dá)80%～95%，常滴度很高而當(dāng)Graves病甲亢的病情緩解時也趨向正常。雖然TSH受體刺激性抗體TSAb能更正確地反映抗體對甲狀腺濾泡細(xì)胞受體的刺激作用，因檢測復(fù)雜而目前未能臨床普及應(yīng)用。