APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
技能繳費(fèi)>> 搞分秘籍>> 大綱教材>>

  正常情況下,人體的產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或散熱減少,則出現(xiàn)發(fā)熱。

  (一)熱源性發(fā)熱

  致熱源包括外源性和內(nèi)源性兩大類(lèi):

  1.外源性致熱源:外源性致熱原的種類(lèi)甚多,包括:①各種微生物病原體及其產(chǎn)物;如細(xì)菌、病毒、真菌及細(xì)菌毒素等;②炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織;③抗原抗體復(fù)合物;④某些類(lèi)固醇物質(zhì),特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮;⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。外源性致熱原多為大分子物質(zhì),特別是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大,不能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,而是通過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng),使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源,通過(guò)下述機(jī)制引起發(fā)熱。

  2.內(nèi)源性致熱源:又稱(chēng)白細(xì)胞致熱源,如白介素(IL-1)腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等通過(guò)血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn),使調(diào)定點(diǎn)(溫閾)上升,體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng),并通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮(臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)),使產(chǎn)熱增多;另一方面可通過(guò)交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮,停止排汗,散熱減少。這醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高引起發(fā)熱。

  (二)致熱源性發(fā)熱

  常見(jiàn)于以下幾種情況:

  1.體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損如顱腦外傷、出血、炎癥等。

  2.引起產(chǎn)熱過(guò)多的疾病如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

  3.引起散熱減少的疾病如廣泛性皮膚病、心力衰竭等。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊