心房肥大包括心房肥厚和擴張。大多由于心房壓力增高，血容量增加和異常的血液分流等原因引起。當一例心房肥大，該心房除極向量擴大，使整個心房除極的綜合向量發(fā)生相應的改變。

　?。ㄒ唬┳笮姆糠蚀笞蠓砍龢O繼右房之后，當左房肥大時，其除極向量增大，時間延長，心房綜合向量偏左后，故P波增寬、時間>0.11s，P波項端常呈雙峰型，峰距≥0.04s，P波電壓可達0.25mV，常見于二尖瓣狹窄，故又稱“二尖瓣型”P波。由于P波電軸偏左后，故在Ⅰ、Ⅱ、avL導聯(lián)較為明顯。Pv1先正后負，負向部分增寬加深，稱為Pv1終末電勢（PtfV1），測算方法是：Ptfv1=Pv1后段負向波的深度（mm）×寬度（S），左房肥大時PtfV1≤-0.02mms.

　?。ǘ┯倚姆糠蚀螅河曳糠屎駭U張時，右房除極向量增大，P波電軸偏右前、下、由于右房除極比左房早，因此整個P向量環(huán)時間不延長。心電圖表現(xiàn)為P波在Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)及V1導聯(lián)高而尖，振幅≥0.25mv，時間正常。常見于慢性肺原性心臟病，故稱為“肺型P波”醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理。