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骨腫瘤樣病變

2011-10-14 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  骨骼的某些病變,在臨床、X線甚至病理上均與骨腫瘤的改變相似,故稱之骨腫瘤樣病變,其中常見者有孤立性骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、動脈瘤樣骨囊腫?,F(xiàn)簡述如下:

  (一)孤立性骨囊腫

  它好發(fā)于長骨干骺端,尤以股骨及肱骨上端為多見。主要見于兒童及青少年。發(fā)病原因不明,可能與骨內(nèi)出血引起進行性骨吸收及液化有關。病理上囊腫壁被間皮細胞覆蓋,囊腔內(nèi)有草黃色液體?;颊叨嘁虿±硇?a href="http://www.348239.com/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink" >骨折才來就診。其X線表現(xiàn)為干骺端中央有橢圓形、邊界清楚的透光區(qū),其長軸與骨干方向一致,局部骨皮質變薄,囊內(nèi)無鈣斑,周圍無骨膜反應。隨著骨骼生長,囊腫逐漸移向骨干。當并發(fā)病理骨折時,因囊內(nèi)液體流出,致使骨折片向囊內(nèi)移位,這一征象為“碎片陷落征。

  (二)骨纖維異常增殖癥

  它是以纖維組織的大量增殖,以取代正常骨組織為特征的骨病。按照病變的范圍及有無合并內(nèi)分泌障礙,分為單骨型、多骨型及奧布賴特(Albright)氏綜合征三種。后者為合并皮膚色素沉著及性早熟。本病的X線表現(xiàn)為長骨骨干內(nèi)囊狀透光區(qū),邊界清楚,骨皮質膨脹變薄。一般無骨膜反應。透光區(qū)的密度取決于病變區(qū)的病理成份:以纖維組織為主者,呈囊狀透光區(qū);以砂礫狀鈣化、新生骨為主者,呈磨玻璃狀改變;新生骨、鈣化較多時,則呈片狀密度增高區(qū)。在透光區(qū)內(nèi)有時可見舌狀骨嵴自周邊伸入中心。顱面骨病變常表現(xiàn)為骨質硬化及顏面畸形等醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

  (三)動脈瘤樣骨囊腫

  它是一種含血性囊腫。因患骨外形類似動脈瘤狀膨脹而得名。常有外傷史。四肢長骨、脊柱及骨盆為好發(fā)部位,尤以股骨上端最多見。其X線表現(xiàn)常為偏心性膨脹性氣球樣透光區(qū),內(nèi)有骨小梁或骨間隔。有時呈皂泡樣改變,不易和骨巨細胞瘤區(qū)分。

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