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缺血性心肌病的診斷依據(jù)

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  診斷本病必須具備3個(gè)肯定條件和2個(gè)否定條件,3個(gè)肯定條件為:①有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無(wú)Q波心肌梗死);②心臟明顯擴(kuò)大;③心功能不全征象和(或)實(shí)驗(yàn)室依據(jù);2個(gè)否定條件為:①排除冠心病的某些并發(fā)癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關(guān)閉不全等,因?yàn)檫@些并發(fā)癥雖也可產(chǎn)生心臟擴(kuò)大和心功能不全,但其主要原因?yàn)樯鲜鰴C(jī)械性并發(fā)癥導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)紊亂的結(jié)果,其射血分?jǐn)?shù)雖有下降,但較少<0.35,并非是心臟長(zhǎng)期缺氧、缺血和心肌纖維化的結(jié)果,故不能稱為缺血性心肌病。上述是心肌梗死和冠心病的并發(fā)癥,其治療主要措施為手術(shù)矯治,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理而缺血性心肌病主要是內(nèi)科治療,兩者有較大區(qū)別。②除外其他心臟病或其他原因引起的心臟擴(kuò)大和心衰。

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