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1.甲狀腺腫大多呈彌漫型,與低碘性甲腫相比質(zhì)地較韌,觸診時(shí)比較容易同低碘性甲狀腺腫相鑒別。新生兒高碘甲狀腺腫可壓迫氣管,甚至窒息。
2.多數(shù)報(bào)道血清T3、T4、TSH正常,也有報(bào)道T4低、TSH高,出現(xiàn)甲減或亞臨床甲減,但在高碘病區(qū)的絕大多數(shù)的人群,包括甲腫病人在內(nèi),其甲狀腺功能多數(shù)正常。
3.高碘性甲狀腺腫病人24h甲狀腺吸碘率下降,一般低于10%.
4.在水源性高碘甲狀腺腫病區(qū)有報(bào)道說(shuō),在未采取任何干預(yù)措施的情況下,兒童期的高碘甲狀腺腫進(jìn)入成年期后多自行消退,顯示人們對(duì)高碘的攝入有較強(qiáng)的耐受性。
5.長(zhǎng)期高碘攝入可有自身免疫過(guò)程增強(qiáng)的改變,如:出現(xiàn)自身免疫抗體,自身免疫性疾病或甲狀腺自身免疫疾病的發(fā)病率增高,甲狀腺癌的發(fā)病增多(主要是乳頭狀癌)。1980年山東首次報(bào)道高碘病區(qū)甲亢發(fā)病率為正常對(duì)照地區(qū)的4.98倍,另外房維堂報(bào)道103名高碘甲狀腺腫患者中8例并發(fā)甲亢。但也有不同的報(bào)道,如1965年Suzuki在日本北海道未發(fā)現(xiàn)甲亢病人。
高碘與橋本甲狀腺炎:國(guó)內(nèi)有人觀察到高碘地區(qū)甲腫病人和非甲腫人群中TGAb和TPOAb高于適碘地區(qū)的對(duì)照人群。Boyages等在我國(guó)山西省的研究未發(fā)現(xiàn)高碘甲狀腺腫與橋本甲狀腺炎有任何關(guān)聯(lián)。
6.高碘與智力發(fā)育1980年以來(lái)國(guó)內(nèi)陸續(xù)有關(guān)于高碘地區(qū)兒童智力水平測(cè)量的報(bào)道,其結(jié)果各不一致。一些學(xué)者觀察到高碘致兒童智商水平下降,而另一些學(xué)者則未觀察到高碘對(duì)兒童智商有影響。不同學(xué)者對(duì)高碘對(duì)兒童智商影響的評(píng)價(jià)并不一致,造成高碘對(duì)智商影響結(jié)果不一致的原因很多:智力測(cè)定的方法不相同(有田研-田中比內(nèi)量表、中國(guó)比內(nèi)量表、瑞文量表、韋氏兒童量表等);高碘地區(qū)劃分的不統(tǒng)一、不一致(用于高碘界定尿碘中位數(shù)在500~3900μg/L之間);對(duì)照區(qū)選擇的不同(如有作者選擇低碘區(qū)作對(duì)照);醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理高碘區(qū)與對(duì)照區(qū)碘營(yíng)養(yǎng)狀況各不相同等等。趙金扣等人將作者們的調(diào)查結(jié)果中的平均智商、低智商比例(IQ800μg/L肌酐。甲狀腺攝131Ⅰ率低,24h攝131Ⅰ率常<15%,甚至過(guò)低。過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。血漿無(wú)機(jī)碘及甲狀腺中碘含量顯著增高?;A(chǔ)代謝、血膽固醇、血清T3,T4及TSH常在正常范圍內(nèi),但T4可偏低,甚至低于正常,T3可偏高,甚至高于正常,TSH可高于正常,出現(xiàn)亞臨床甲低,個(gè)別出現(xiàn)臨床甲低或甲亢。
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