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診斷學(xué)一般狀況——步態(tài)

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  步態(tài)(gait)是走動時所表現(xiàn)的姿態(tài)。健康人步態(tài)因年齡、健康狀態(tài)和所受訓(xùn)練的影響而有所不同,如小兒喜急行或小跑;青壯年步態(tài)矯健;老年人喜小步慢行。當(dāng)患有某些疾病時,步態(tài)可發(fā)生很大改變,并具有一定特征性。常見典型的異常步態(tài)有:

  1.蹣跚步態(tài)(waddling gait)走路時左右搖擺如同鴨步,見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位等。

  2.醉酒步態(tài)(drinken man gait)

  行路時身體重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確,不能直線走路,見于小腦病變,酒精中毒或巴比妥類中毒。

  3.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)(ataxic gait)

  走路不穩(wěn),雙目向下注視,兩腳間距寬。起步時一腳高抬,驟然垂落,閉目時不能保持平衡,暗處走路困難,見于脊髓病變。

  4.慌張步態(tài)(festinating gait)

  起步困難,起步后小步行走,雙腳擦地,身體前傾,越走越快,難以止步,雙上肢缺乏擺動動作,見于震顫麻痹。

  5.跨閾步態(tài)(steppage gait)、由于踝部肌腱肌肉弛緩,患足下垂,行走時必須高抬患側(cè)下肢。見于腓總神經(jīng)麻痹。

  6.剪刀式步態(tài)(scissors gait) 移步時,下肢內(nèi)收過度,兩腿交叉如剪刀狀。這是由于雙下肢肌張力增高,尤以伸肌及內(nèi)收肌張力增高明顯,見于腦性癱瘓及截癱病人(圖3-2-6)。

  7.間歇性跛行(intermittent claudication) 病人行走過程中,因下肢突發(fā)性酸痛,軟弱無力,需小憩后方能繼續(xù)走動。見于高血壓、動脈硬化病人。

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