中外專(zhuān)家一致認(rèn)為應(yīng)盡快消除醫(yī)生和患者對(duì)胰島素治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，及早開(kāi)始對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化治療，以避免糖尿病控制不良所導(dǎo)致的并發(fā)癥，以及由此所帶來(lái)的巨額醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支。

　　專(zhuān)家指出：目前臨床上存在大量以口服藥物治療為主，血糖不達(dá)標(biāo)的患者，根據(jù)國(guó)際糖尿病治療實(shí)踐研究（IDMPS）第二階段的數(shù)據(jù)顯示，僅有32.7%的患者血糖達(dá)標(biāo)。中國(guó)糖尿病的控制狀況雖然在這些年有了很大的提高，但距離達(dá)標(biāo)還有很大的差距。中國(guó)糖尿病血糖控制水平遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)，應(yīng)及早使用胰島素。

　　當(dāng)患者被診斷為2型糖尿病時(shí)，胰島β細(xì)胞功能已損失過(guò)半，且隨著病程進(jìn)展不斷下降，同時(shí)中國(guó)2型糖尿病患者的胰島功能更差更易出現(xiàn)β細(xì)胞功能衰竭。傳統(tǒng)的糖尿病治療模式多采取階梯式的方法，而胰島素經(jīng)常被看作是“最后的救命稻草”，在生活方式干預(yù)和多種口服降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用失效后才被啟用，使得患者起始胰島素治療的時(shí)間過(guò)晚。然而近年來(lái)以上觀點(diǎn)正在逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，許多研究都已顯示，早期使用胰島素強(qiáng)化治療能使2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能更好地恢復(fù)，并可使糖尿病病情得到緩解。因此針對(duì)中國(guó)人β細(xì)胞功能普遍較差的狀況，在一定時(shí)間內(nèi)口服藥物治療不達(dá)標(biāo)即可啟動(dòng)胰島素治療，并應(yīng)該強(qiáng)調(diào)同時(shí)針對(duì)空腹及餐后高血糖，補(bǔ)充基礎(chǔ)與餐時(shí)胰島素，以實(shí)現(xiàn)血糖的全面達(dá)標(biāo)。

　　EHM-Hoofddorp醫(yī)學(xué)主任羅伯特博士說(shuō)：“糖尿病控制不佳是一個(gè)全球普遍存在狀況，根據(jù)WHO的估計(jì)，全球有近15%的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算用于糖尿病及其并發(fā)癥的治療，如不改變這種狀況，糖尿病所帶醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將使各國(guó)難以承受。

　　“現(xiàn)在已經(jīng)有很多臨床試驗(yàn)都表明，早期應(yīng)用胰島素/胰島素類(lèi)似物進(jìn)行強(qiáng)化治療，可取得更好的長(zhǎng)期血糖控制，糖化血紅蛋白（HbA1c）達(dá)標(biāo)率也顯著高于傳統(tǒng)的階梯式療法，其中胰島素類(lèi)似物的實(shí)際效果更為出色。良好的血糖控制可使患者獲益良多，根據(jù)新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志2008年公布的一項(xiàng)研究顯示，糖化血紅蛋白每下降1%即可使糖尿病患者截肢或者致命的外周血管病變下降43%、微血管疾病下降37%、白內(nèi)障手術(shù)率下降19%、心衰發(fā)生率降低16%、心梗和中風(fēng)分別下降14%和12%.因此能夠顯著提高血糖控制水平，大幅降低糖尿病遠(yuǎn)期并發(fā)癥的胰島素及胰島素類(lèi)似物強(qiáng)化治療應(yīng)當(dāng)被更加廣泛的應(yīng)用。

　　專(zhuān)家說(shuō)“血糖控制不達(dá)標(biāo)不僅存在于口服藥物治療的患者中，不少胰島素治療的患者也存在血糖不達(dá)標(biāo)的狀況，這主要是由于在胰島素治療的起始、優(yōu)化和強(qiáng)化治療的三個(gè)階段，醫(yī)生和患者都面臨著很多的阻力，這種阻力隨著治療要求的提高而越來(lái)越大。胰島素的強(qiáng)化治療是糖尿病治療中至關(guān)重要的療手段，但在這個(gè)階段，醫(yī)生和患者面臨的困難也是最大的，隨著各種新型胰島素制劑的不斷研發(fā)，更為安全有效的胰島素類(lèi)似物可以幫助醫(yī)生和患者克服以往使用胰島素治療的諸多障礙，比如更少的低血糖風(fēng)險(xiǎn)、更為靈活方便的使用方法。同時(shí)，克服這種困難需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)付出更多的時(shí)間和資源來(lái)對(duì)患者進(jìn)行教育，而患者也需要學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，消除認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，這對(duì)于糖尿病治療而言，是與藥物治療同等重要的。”