醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，先以“社會(huì)人”身份進(jìn)入專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地接受3年專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)，然后再重新?lián)駱I(yè)。目前，專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作正在10多個(gè)省、市展開(kāi)。雖然處于探索初期的試點(diǎn)工作遭遇了困難和阻力，但在探索前行中，也有人嘗到了甜頭。

　　學(xué)員：很忙、很累，也很充實(shí)

　　北京市懷柔區(qū)第一醫(yī)院的周亮亮，現(xiàn)正在北京大學(xué)第一醫(yī)院普外科接受專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)。剛開(kāi)始還回宿舍的他，現(xiàn)在一天24小時(shí)都泡在病房里，病房休息室就是他臨時(shí)的家，“因?yàn)橐獙W(xué)的東西太多，老大夫隨意地問(wèn)兩三句，很簡(jiǎn)單，但都很要命，不好好準(zhǔn)備就可能答不上來(lái)。很忙、很累，但是也很充實(shí)”。

　　周亮亮說(shuō)，在北大醫(yī)院學(xué)習(xí)的日子里，他學(xué)到最有用的是“規(guī)范化的治療理念”。病人來(lái)了應(yīng)該做些什么，術(shù)前術(shù)后管理如何進(jìn)行，手術(shù)中無(wú)菌觀念的強(qiáng)化，都有章可循，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理“我也更加明白了做一名合格醫(yī)生的責(zé)任”。

　　同在該院普外科接受培訓(xùn)的張明華，則對(duì)每周五早上7點(diǎn)進(jìn)行的外科大查房印象深刻。詳細(xì)的病例分析和熱烈的討論讓他獲益匪淺，“看到的東西比以前在學(xué)校時(shí)多很多，動(dòng)手機(jī)會(huì)也多。腹腔鏡的一套軟件就要80多萬(wàn)呢，有機(jī)會(huì)的時(shí)候老師也會(huì)讓我練手”。

　　送出單位：擱在哪兒，都好使

　　“擱在哪兒，哪兒好使”。北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院教育處趙春燕老師說(shuō)，在培訓(xùn)反饋意見(jiàn)調(diào)查時(shí)，北京中關(guān)村醫(yī)院孫科長(zhǎng)對(duì)該院2002年派到友誼醫(yī)院接受三年培訓(xùn)的學(xué)員董少輝贊不絕口。當(dāng)年把新招來(lái)大學(xué)生送出去培訓(xùn)，三年不能使用，還要付工資，占編制，醫(yī)院起初不太情愿，但現(xiàn)在，醫(yī)院積極主動(dòng)地要求選送人員參加培訓(xùn)。

　　北大醫(yī)院普外科負(fù)責(zé)教學(xué)工作的高嵩老師對(duì)于在該科接受規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員的評(píng)價(jià)是：認(rèn)真、努力，兩三個(gè)月后就開(kāi)始進(jìn)入角色。該院副院長(zhǎng)楊尹默說(shuō)，教學(xué)醫(yī)院病源豐富，師資力量雄厚，在這里的學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷對(duì)住院醫(yī)師的成長(zhǎng)非常重要。希望三年的培訓(xùn)，讓學(xué)員有一個(gè)“脫胎換骨”的變化，受益終身，回去后也能夠?qū)W(xué)員所在的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平起到帶動(dòng)作用。

　　基地：不會(huì)“血本無(wú)歸”

　　“利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)教學(xué)和醫(yī)療資源為社會(huì)培養(yǎng)人才，是大學(xué)附屬醫(yī)院的責(zé)任和義務(wù)”。楊尹默說(shuō)，專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作既有利于與國(guó)際通行的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式接軌，同時(shí)也能為我國(guó)農(nóng)村和城市社區(qū)培養(yǎng)適宜人才。該院自2006年起開(kāi)始大規(guī)模接受北京市二級(jí)醫(yī)院的住院醫(yī)師來(lái)院進(jìn)行專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)，近百名學(xué)員正分散在醫(yī)院的12個(gè)科室接受培訓(xùn)。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)石應(yīng)康則透露，該院今年畢業(yè)的86名專(zhuān)科醫(yī)師一半留院，一半走向社會(huì)。“我們最大的體會(huì)是，專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)不僅是社會(huì)、國(guó)家的需要，我們自己也需要”。他說(shuō)，專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的開(kāi)展，使醫(yī)院的人力結(jié)構(gòu)從“倒三角”變成了“正三角”，人力結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

　　記者了解到，目前我國(guó)類(lèi)似華西這樣的大型綜合醫(yī)院的醫(yī)師隊(duì)伍中職稱(chēng)倒掛現(xiàn)象十分普遍，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師比主治醫(yī)師多，主治醫(yī)師已是鳳毛麟角，住院醫(yī)師人數(shù)更是少之又少。而培訓(xùn)基地招收專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員數(shù)量一般應(yīng)超過(guò)醫(yī)院實(shí)際需要醫(yī)師的數(shù)量，這樣才可在一定程度上緩解醫(yī)師職稱(chēng)倒掛現(xiàn)象。

　　由于多種因素制約，從經(jīng)費(fèi)投入上看，對(duì)于培訓(xùn)基地而言，專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)還是一筆“蝕本的買(mǎi)賣(mài)。”這筆‘買(mǎi)賣(mài)’，我們一定要做。“南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委書(shū)記、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理副院長(zhǎng)陳亦江說(shuō)，注重臨床能力培養(yǎng)的專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路。通過(guò)這一臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)特有的”橋梁“，醫(yī)學(xué)生把在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)真正轉(zhuǎn)化為臨床工作所需要的臨床技能，才能成為獨(dú)立從事醫(yī)療工作的臨床醫(yī)生，這種獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作的能力也是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。

　　“當(dāng)然，我們也有‘私心’，通過(guò)培訓(xùn)，醫(yī)院希望能找到合適的人才，同時(shí)也希望借此機(jī)會(huì)產(chǎn)生‘桃李滿天下’的效果，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力。”陳亦江說(shuō)。

　　完善制度：把多方受益的好事辦好

　　“專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)是一個(gè)多方受益的好事”。衛(wèi)生部科教司有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)員個(gè)人能力得到提升，表現(xiàn)優(yōu)秀者，醫(yī)院擇優(yōu)留用，競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的引入有助于增添醫(yī)院人才體系的活力；利用培訓(xùn)基地這一“人才培養(yǎng)和輪轉(zhuǎn)機(jī)器”，給年輕醫(yī)生提供機(jī)會(huì)均等的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，有助于縮小醫(yī)院之間的差距；而醫(yī)院和醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的提高，最終受益的則是病人和社會(huì)。

　　要讓這件多方受益的好事惠及更多人，還需要付出更多努力。比如，經(jīng)費(fèi)投入不足就是制約專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作廣泛深入推廣的一個(gè)重要因素。僅僅依靠醫(yī)院履行社會(huì)責(zé)任的自覺(jué)性和選拔人才、傳播醫(yī)院品牌效應(yīng)的利益訴求，難以保證培訓(xùn)制度的長(zhǎng)效生命力。

　　對(duì)此，陳亦江建議，專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)可采用政府籌資為主，培訓(xùn)醫(yī)院和用人單位共同分擔(dān)的模式。專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)是為社會(huì)培養(yǎng)人才，具有社會(huì)公共產(chǎn)品性質(zhì)，政府應(yīng)首當(dāng)其沖承擔(dān)籌資責(zé)任，建議政府把培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)列入常規(guī)預(yù)算項(xiàng)目，建立長(zhǎng)效投入機(jī)制，以促進(jìn)培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，保障培訓(xùn)工作順利有序地進(jìn)行。培訓(xùn)醫(yī)院和用人單位是專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)的受益方，培訓(xùn)醫(yī)院得到了培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)期間創(chuàng)造的勞動(dòng)價(jià)值，用人單位則“拿來(lái)主義”地享受培訓(xùn)結(jié)果，因此都有責(zé)任共同分擔(dān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。也有人士建議，應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)集資，出臺(tái)相關(guān)政策，支持多渠道設(shè)立專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)資金。