你們好，我是一名農村醫(yī)務人員，以前是中專畢業(yè)，但是以為工作難找，所以就返鄉(xiāng)做了一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在這幾年的行醫(yī)生涯中，我深深的感悟到，作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生的艱辛和窘迫。

　　國家在風風火火的實施新型農村合作醫(yī)療，這本來是一件利國利民的好事，我們鄉(xiāng)村醫(yī)生也盼著這一天的到來，但是就目前改革的情況來看，我覺得存在的問題還有很多：1.國家的政策是每個衛(wèi)生室必須配備三名以上醫(yī)務人員和一名女性醫(yī)務人員，但是就目前的情況看，農村的醫(yī)務人員中，女性是少的可憐。2.醫(yī)務人員的工資待遇問題，有的地方已經實行政府給鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放工資，而有的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行的是兩條路線，第一條是收支兩條線，政府給工資，但是工資待遇低下，不足以維持基本的生活費用；另外一條是自負盈虧，坑害的還是老百姓的利益和國家利益。3.衛(wèi)生設施的建設，這是長期以來遏制農村醫(yī)療條件的最大問題。4.中醫(yī)中藥的推廣運用，在農村衛(wèi)生基礎建設的項目中，好多地方根本就沒有中醫(yī)中藥的蹤跡，即使有，也是在謀取暴利。5.醫(yī)藥報銷問題，這是農村醫(yī)改的重點，也是牽涉到農村患者家庭生活的問題，但是有些私人醫(yī)院和當地衛(wèi)生院卻把他們當成唐僧肉，不該住院的住院，不該開的藥物亂開，不該檢查的項目，只要自己擁有的設備統(tǒng)統(tǒng)用上，從而加重了農民看病的負擔。6.醫(yī)藥分家之后的利潤問題，因為改革后的農村醫(yī)療體系，所有費用都有國家出錢，但是國家所需要管飯的系統(tǒng)眾多，都實行無償和免費，我個人觀點是實行不了多長時間就會因為經費問題而擱淺的，國家應該在減輕農民就醫(yī)經費的基礎上，適當收取差價，但是要建立規(guī)范的藥品監(jiān)管體系，一方面限制某一地區(qū)某一種藥品的生產廠家，并且公開該藥品的價格，避免層層加價的行為，讓老百姓真正意義上得到實惠和知情權，用這些差價來提高大病患者的醫(yī)療費用報銷額度，我認為農民朋友是可以諒解的。7.健康檔案的建立，現在的許多農村農民都沒有自己的健康檔案，只有在患病的時候，經過復雜的檢查，才能知道自己的身體健康情況，大多數疾病都延誤了早期治療的機會。8.健康教育問題，這是防未病的重中之重，也是節(jié)約醫(yī)療資源的關鍵所在，也是國家實施醫(yī)改的核心所在，但是村級衛(wèi)生單位都沒有這方面的資金和設備，就更談不上什么健康教育了，也是鄉(xiāng)村醫(yī)生力不從心的最大問題。9.衛(wèi)生人員深化學習的問題，醫(yī)療是一門不斷更新和發(fā)展的科學，所以就需要醫(yī)務人員不斷的學習，這其中不免產生許多矛盾，一方面是時間問題（沒有城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生的空余時間充足），另一方面是經費問題，這也是約束醫(yī)務人員深化學習的最大原因，我的建議是政府和相關醫(yī)院可以定期派遣相關德高望重的醫(yī)務人員，走到農村，為這些鄉(xiāng)村醫(yī)生講授知識，同時也提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的聲望，也就避免了有病都跑大醫(yī)院的不良就以習慣，也為醫(yī)療資源的充分利用打下了結實的基礎。10.村委會的充分融入，多年醫(yī)療體系的變化和延伸，結果是村委會不管不問，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的生死不管，對健康教育等等經費不理不睬，把衛(wèi)生事業(yè)當作某一個人的事情，也是不利于鄉(xiāng)村衛(wèi)生發(fā)展的原因之一，相互合作才能促進農村衛(wèi)生和經濟的發(fā)展，才能真正意義上改善農村農民生活質量。

　　我代表幾十萬農村衛(wèi)生工作者呼吁社會各界：希望社會各界人士關注農村衛(wèi)生事業(yè)，為美好和諧的社會出謀劃策！

　　謝謝！

一個期盼美好未來的村醫(yī)

2009/03/4