臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點(diǎn)之阿-斯綜合征，詳細(xì)內(nèi)容見下：

　　（一）治療

　　1.發(fā)現(xiàn)暈厥病人時

　　（1）應(yīng)立即將病人置于頭低足高位，使腦部血供充分。將病人的衣服紐扣解松，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免舌頭后倒堵塞氣道。

　?。?）局部刺激，如向頭面部噴些涼水或額部放上濕的涼毛巾，有助于清醒。如房間溫度太低，應(yīng)保暖。

　　（3）在暈厥發(fā)作時不能喂食、喂水。神志清醒后不要讓病人馬上站立，必須等病人全身無力好轉(zhuǎn)后才能在細(xì)心照料下逐漸站立和行走。

　　2.預(yù)防暈厥視其發(fā)生的機(jī)制而定

　　（1）血管迷走性暈厥病人應(yīng)避免情緒激動、疲勞、饑餓、驚恐等誘發(fā)因素。

　　（2）情景性暈厥病人則應(yīng)在排尿、排便、咳嗽、吞咽時注意體位等。

　?。?）體位性低血壓病人應(yīng)避免從臥位突然站立，在起床前宜先活動腿部，然后慢慢地坐在床沿，觀察有無頭昏、眩暈感覺，而后才可下地行走；可使用彈力襪或腹帶；麻黃堿可升高血壓；鹽可使細(xì)胞外容積增加，這些都有一定效果。

　　3.心動過緩型心律失常所致暈厥可使用增快心率的藥物或安置人工心臟起搏器。

　　4.心動過速型心律失常所致暈厥可使用抗心律失常藥物。對于室性心律失常，包括頻發(fā)或多源室性期前收縮、室性心動過速、室撲、室顫等通常首選利多卡因，其次可選用普羅帕酮、胺碘酮等。有條件的單位，可首選電擊復(fù)律。

　　5.Q-T間期延長引起的多形性室性心動過速（尖端扭轉(zhuǎn)型室速）所致暈厥處理上不同于室性心動過速的常規(guī)處理。除可試用利多卡因外，禁忌使用延長復(fù)極的抗心律失常藥物，包括所有Ⅰa類和Ⅲ類抗心律失常藥。通常應(yīng)給予增高心率的藥物，如異丙腎上腺素靜脈滴注或靜脈使用阿托品；如無效則可行人工心臟起搏治療，以保證心室率在100～120次/min.心肌缺血引起的Q-T間期正常的多形性室速所致暈厥，除病因治療外，可按室速的常規(guī)治療。極短聯(lián)律間期的多形性室速，靜脈使用維拉帕米（異搏定）有良效。

　　6.因急性心臟排血受阻所致的暈厥處理上囑病人避免劇烈運(yùn)動，防止暈厥發(fā)作；若有手術(shù)指征則應(yīng)盡早手術(shù)治療。

　　7.病因治療明確心源性暈厥的病因后，應(yīng)針對病因治療，如糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，改善心肌缺血等治療。大多數(shù)病人的暈厥呈自限性和良性過程。但處理時，醫(yī)師應(yīng)想到某些急需搶救的疾病，如腦出血、心肌梗死、心律失常和主動脈夾層。

　　（二）預(yù)后

　　Kapoor等對暈厥病人的前瞻性研究表明，心源性暈厥的年病死率為18%～33%，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理非心源性暈厥為0%～12%，不明原因者為6%.心源性暈厥的預(yù)后因其原發(fā)疾病的不同而有很大的差別。詳情參考不同原發(fā)疾病的預(yù)后。