2011臨床助理醫(yī)師筆試精選模擬題及答案（10）

　　46、小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)尿量

　　A、50～100ml

　　B、30～50ml

　　C、20～30ml

　　D、50～80ml

　　E、5～10ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：B小兒無尿是指每日尿量少于30～50ml

　　47、以下不符合腎炎性腎病的是

　　A、尿蛋白非選擇性

　　B、有高血壓

　　C、有腎功能障礙

　　D、總補(bǔ)體降低

　　E、C3正常

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：腎炎性腎病多見于7歲以上，除腎病表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)肉眼血尿和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查類似單純腎病，但部分病例可有C3下降和腎功能減退

　　48、腎病患兒最常見的合并癥是

　　A、腎出血

　　B、休克

　　C、腎動(dòng)脈血栓

　　D、電解質(zhì)紊亂

　　E、感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：因?yàn)榛純好庖吖δ艿拖?，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，水腫局部循環(huán)不良以及激素和免疫抑制劑的應(yīng)用等因素，腎病患兒極易感染，常見呼吸道，消化道，皮膚，泌尿系統(tǒng)等感染。

　　49、8歲患兒，浮腫，少尿4天，1日來頭暈眼花，嘔吐，測(cè)血壓16/13.5kPa，尿常規(guī)示紅細(xì)胞12個(gè)/HP，該患兒診斷

　　A、急性腎炎

　　B、高血壓病

　　C、急性腎炎合并高血壓腦病

　　D、急進(jìn)性腎炎

　　E、急性腎功能衰竭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：8歲學(xué)齡患兒急性起病，主要表現(xiàn)為浮腫，少尿，高血壓，尿常規(guī)示紅細(xì)胞12個(gè)/HP，急性腎炎的診斷可以成立。血壓升高伴頭暈眼花，嘔吐，應(yīng)考慮有高血壓腦病的可能。因此選C，不選D，因?yàn)榧边M(jìn)性腎炎是以急劇的腎功能下降為主要表現(xiàn)，題干沒有提示有關(guān)腎功能的檢查

　　50、關(guān)于骨髓外造血，不正確的是

　　A、多見于嬰幼兒

　　B、與感染呈貧血有關(guān)

　　C、肝、脾、淋巴結(jié)中度～重度腫大

　　D、末梢血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞

　　E、病因去除后，肝、肺、淋巴結(jié)可回縮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：骨髓外造血是指在嬰兒期，當(dāng)感染或重度貧血時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)到嬰兒期造血狀態(tài)，因而出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，但其程度多為輕到中，決不會(huì)重度腫大，此時(shí)應(yīng)考慮有無其它造血系統(tǒng)疾病。