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癰的病原菌,主要為金黃葡萄球菌,其次為鏈球菌、厭氧菌和綠膿桿菌等。皮膚不潔、局部擦傷、機體抵抗力降低是受感染的重要誘因,其中以糖尿病病人多見。
糖尿病病人易發(fā)生感染的原因除與高血糖導致的全身免疫功能異常有關外,還和感染病灶局部酸堿環(huán)境的變化關系密切。有研究將細菌注入糖尿病鼠軟組織建立化膿性感染模型,3~6天后測定病灶內pH值。結果表明,糖尿病鼠模型病灶內pH明顯低于對照組。其機制可能為高血糖可產生較正常為多的乳酸,由于白細胞內無丙酮酸羧化酶,乳酸在此不能合成糖原;又因為糖尿病時胰島素絕對或相對缺乏,病灶處的乳酸也不能進入三羧酸循環(huán)被利用,從而導致病灶內乳酸蓄積和pH值降低。醫(yī)學教.育網搜集整理病灶內pH值的改變可降低細胞修復能力和抗生素殺菌作用。因此糖尿病病人不僅易受到感染,且感染病灶遷延不愈。