(一)臨床微生物學檢驗的目的
1.為臨床感染性疾病的診斷提供病原學依據。
2.為臨床感染性疾病的治療提供參考用藥的信息。
3.為醫(yī)院感染提供病原微生物及其耐藥性動態(tài)信息。
4.改進或更新臨床微生物學檢驗的方法。
(二)臨床微生物學檢驗的要求
1.快速、準確地提出檢驗報告。
2.檢驗人員必須有較豐富的微生物學基礎知識和熟練、正確的操作技能,必須養(yǎng)成有菌觀點和無菌操作的習慣。
3.臨床微生物學檢驗必須進行全面質量控制,并參加和接受質量控制考核。
4.重視實驗室消毒滅菌工作醫(yī)學|教育網搜集整理。
(三)診斷試驗的選擇原則
1.選擇有鑒定價值的試驗:要對兩種細菌進行鑒定,須選擇一項兩種菌呈現(xiàn)絕然不同結果的試驗,即一種菌呈現(xiàn)陽性(陽性反應的菌株陽性率須大于90%),另一種菌為陰性(陰性反應的菌株陽性率應小于10%),這項試驗才有鑒定價值。否則,就沒有鑒定價值。
2.選擇簡易、快速、方便的試驗:①鑒定一種細菌可能有多種特異的方法,沒有必要逐一進行試驗,只選擇其中一或兩種達到目的即可,多選無意義。如金黃色葡萄球菌凝固酶試驗、耐熱DNA酶試驗、甘露醇分解試驗均陽性,只選較簡單的凝固酶試驗就足夠了。②選擇操作簡便、快速的方法。③選用復合培養(yǎng)基,一次操作可同時看幾個生化反應,如克氏雙糖鐵(KIA),動力靛基質脲酶(MIU)等。
3.綜合考慮試驗的敏感性和特異性:敏感性=所有陽性結果數/所有感染病人數,試驗敏感性越高,假陰性結果就越少。特異性=陰性結果總數/未感染病人數,特異性越高,假陽性結果越少。試驗的敏感性和特異性是相互聯(lián)系的,試驗的敏感性增加,會使特異性下降,反之亦然。