骨髓異常綜合征初期血液學異常主要有貧血、血小板和中性粒細胞減少，多數病例同時有3項，也有1～2項減少，并可見病態(tài)造血。

　　（1）紅細胞： 表現不同程度貧血，可為正細胞正色素性，并可為大細胞或小細胞以及雙形性貧血。成熟紅細胞大小不等，形態(tài)不一，可見大紅細胞，小紅細胞，球形、靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞，嗜堿性點彩及/或有核紅細胞。網織紅細胞正常、減少或增高。

　　（2）白細胞：有不同程度的質和量的變化。白細胞數減少、正?；蛟龆?，有少量幼稚粒細胞，中性粒細胞胞質內顆粒稀少或缺如，核分葉過多或減少，且有異形粒細胞樣變。單核細胞增多，可見不典型的單核細胞，內含有空泡醫(yī)學|教育網搜集整理。

　　（3）血小板：減少者較多見，少數病例可增多，有大而畸形的火焰狀血小板，偶可見小巨核細胞。