反映膽汁淤滯的肝功能試驗(診斷膽道疾病)主要有:血清總膽紅素(TB)、結合膽紅素、膽道酶系(ALP、γ-GT、5′-NT)、總膽固醇(TC)。血清中γ-GT和5′-NT主要來源于肝膽系統(tǒng)(存在于毛細膽管內(nèi)上皮細胞膜)醫(yī)-學教育網(wǎng)搜集整理;ALP存在于肝細胞血竇側和膽小管膜上(也存在于骨組織,與骨化過程密切相關)。
1.膽汁性肝硬化、膽管炎:由于膽汁郁積可誘導γ-GT合成,并使5′-NT、γ-GT和ALP從膜結合部位溶解釋出,使γ-GT、5′-NT和ALP活性增高。
2.膽道梗阻及阻塞性黃疸(如膽石癥、胰頭癌、膽道癌、乏特壺腹癌):膽道酶系排泄受阻,隨膽汁逆流入血,γ-GT、5′-NT和ALP活性增高醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理程度比肝癌更為明顯,而且與血清結合膽紅素、總膽固醇增高(膽道梗阻,造成結合膽紅素和總膽固醇排出減少)相一致。
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