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外陰癌術后及處理

2011-01-18 11:39 醫(yī)學教育網
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 ?。?)切口感染及壞死:陰阜、恥骨聯(lián)合上份多見。手術后數天發(fā)生應剪除壞死組織,清創(chuàng)換藥。腹股溝淋巴結區(qū)放療后有壞死應用肌皮瓣移植方可痊愈。

 ?。?)淋巴囊腫:發(fā)生率為7-28%,應在術后引流及加壓包扎,避免感染。

 ?。?)蜂窩組織炎及淋巴管炎:常由β-streptococcus感染引,病員常有下肢慢性水腫歷史,為危險并發(fā)癥。其特點為高燒、頭痛、寒顫、皮膚發(fā)紅、腫、痛。淋巴管炎應用抗生素效果好,應注意慢性淋巴腫及反復感染發(fā)生。

 ?。?)神經損傷:生殖股神經股部分支及股神經皮支受損,常發(fā)生在作股三角遠端過大引起損傷或術后瘢痕壓迫股神經引起所謂醫(yī)學,教育網 搜集整理“感染異常性股痛(meralgia paresthetica)”。股神經及其側皮枝亦有受傷報道術中發(fā)現時應及時修補。

 ?。?)性功能喪失:外陰癌術后性功能喪失,是由手術在女陰創(chuàng)傷及心理上的損傷引起。據報道與術前性生活相同的對照組比較,女陰廣泛切除術后,患者均拒絕性生活(weijmar-schultz et al 1990),Andersen et al (1983)報道外陰癌腫手術對性活動有嚴重損傷影響。因此,在允許情況下應考慮有無保守性手術的可能。

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