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急性化膿性腹膜炎的手術治療

2010-03-12 18:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.手術適應證

 ?、俳浬鲜龇鞘中g治療6~8小時后(一般不超過12小時),腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者;②腹腔內原發(fā)病加重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理、絞窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂、胃腸道手術后短期內吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔內炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者;④腹膜炎病因不明確,且無局限趨勢者。

  2.措施

 ?、偬幚碓l(fā)病;②徹底清潔腹腔;③充分引流。

  3.放腹腔引流管的指征

 ?、賶乃啦≡钗茨軓氐浊宄蛴写罅繅乃澜M織無法清除;②為預防胃腸道穿孔修補等術后發(fā)生滲漏;③手術部位有較多的滲液或滲血;④已形成局限性膿腫。

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