關節(jié)軟骨的變形發(fā)生最早，具有特征性病變。軟骨基質內(nèi)糖蛋白丟失時關節(jié)表層的軟骨軟化，在承受壓力的部位出現(xiàn)斷裂，使軟骨表面呈細絲絨狀物。以后軟骨逐漸片狀脫落而使軟骨層變薄甚至消失。軟骨下的骨質出現(xiàn)微小的骨折、壞死，關節(jié)面及周圍的骨質增生構成X線上的骨硬化和骨驁及骨囊性變。關節(jié)滑膜可因軟骨和骨質破壞，代謝物脫落如關節(jié)腔而呈腔輕度增生性改變，包括滑膜細胞的增生和淋巴細胞的浸潤醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，其程度遠不如類風濕關節(jié)炎明顯。嚴重的骨性關節(jié)炎的關節(jié)囊壁有纖維化，周圍肌腱亦受損。