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燒傷的治療原則和現場急救

2009-12-23 14:04 醫(yī)學教育網
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  (一)治療原則

  1.保護燒傷區(qū),防止和盡量清除外源性污染。

  2.預防和治療低血容量性休克。

  3.治療局部和全身感染。

  4.用非手術和手術方法促使創(chuàng)面早日愈合,并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。

  5.預防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。

  (二)現場急救

  現場急救的目的是迅速消除致傷原因,脫離現場,及時適當治療,盡可能減輕傷情。

  1.保護受傷部位:迅速脫離熱源,降低局部溫度,避免再損傷,剪開取下衣褲襪,傷處向上避免受壓,簡單包扎以減輕污染。

  2.鎮(zhèn)靜止痛:穩(wěn)定情緒,酌情使用鎮(zhèn)靜劑;可用冷浸法減少手足燒傷的劇痛。

  3.呼吸道護理:呼吸道受損者要十分重視呼吸道通暢,要及時行氣管切開,并給氧。

  4.對有大出血、開放性氣胸、骨折等合并傷者,應先施行相應的急救處理。

  入院后的初步處理;輕重有別,

 ?、穸葻齻麆?chuàng)面一般只需保持清潔和防止再損傷。

  Ⅱ度以上燒傷需做創(chuàng)面清創(chuàng)術。創(chuàng)面處理可用1:1000苯扎溴銨或1:2000氯己定清洗,移除異物。深度燒傷的水皰皮應予清除。如果用包扎療法,內層用油質紗布,醫(yī)學教|育網搜集整理外層用吸水敷料均勻包扎,包扎范圍應超過創(chuàng)周5CM.面頸部燒傷與會陰部燒傷不適合包扎,則予暴露。一般可不用抗生素。

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