在急性病例用糖皮質(zhì)激素,通常潑尼松0.5-1mg/kg·d,分3次服用,1-2個月,待主觀和客觀指標(X線和肺功能)達最佳水平,不斷繼續(xù)好轉(zhuǎn)時,逐漸減量至25mg/d,晨15mg,下午10mg,維持2個月,再減至20mg/d,分兩次服用2-3個月。20mg/d后每次減量2-5mg.最后維持量為5-7.5mg/d,空腹一次服用,療程不少于1年。但在治療期間,要注意并發(fā)肺結(jié)核,應及時診治。
老年病人,發(fā)紺、杵狀指、低氧血癥,胸片示廣泛肺纖維化,蜂窩肺者,只對癥治療,吸氧,不宜用糖皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素無效或不能接受者,可應用免疫抑制劑如小劑量硫唑嘌呤醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理。
繼發(fā)感染常是病情惡化、導致死亡的因素,故預防和及時控制呼吸道感染是治療中不可忽視的環(huán)節(jié)。
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