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內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎功能不全

  腎功能不全加重的誘因與惡化進(jìn)展的機(jī)制是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  腎功能不全加重的誘因與惡化進(jìn)展的機(jī)制

 ?。ㄒ唬┠I功能不全加重的誘因

  可逆性因素:最常見(jiàn)的是血容量不足,各種感染,血壓增高,尿路梗阻及不適當(dāng)藥物的應(yīng)用等。

  (二)腎功能不全惡化進(jìn)展的機(jī)制

  1.健存腎小球血流動(dòng)力學(xué)變化剩余腎小球起到代償作用,毛細(xì)血管內(nèi)灌注增多、壓力增高、濾過(guò)增加,即所謂三高(高灌注、高壓力、高濾過(guò))。導(dǎo)致部分腎小球硬化。

  2.腎小球基底膜通透性增加引起蛋白尿,造成系膜及腎小球上皮細(xì)胞的損害以及小管間質(zhì)損害。最終導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化。

  3.其他腎小管的高代謝及脂質(zhì)代謝異常造成腎單位進(jìn)一步減少。

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