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原發(fā)性膽汁性肝硬化的概述是內科主治醫(yī)師考試的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家參考。
1.概念 原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種原因未明的膽汁性肝硬化,較為少見。其病變主要為肝內細小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥,有長期持續(xù)性肝內膽汁淤積,最終演變?yōu)樵偕Y節(jié)不明顯肝硬化。
2.病理 有特征性的改變。并分為4期:膽小管炎期、膽小管增殖期、瘢痕形成期和肝硬化期。
3.診斷依據(jù) 中年以上女性,有顯著的皮膚瘙癢、肝大、黃瘤;有顯著的膽汁淤積性黃疸的生化改變;IgM明顯升高、抗線粒體抗體陽性,且滴度很高。確診靠肝穿刺活組織病理檢查。鑒別診斷:首先要排除肝外膽管阻塞引起的繼發(fā)性膽汁性肝硬化。