甲狀腺危象是內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的掌握內(nèi)容。

　　1.甲亢未控制，在各種誘因（應(yīng)激、合并嚴(yán)重全身性疾病、勞累、精神重創(chuàng)、手術(shù)、手術(shù)準(zhǔn)備不充分、治療不當(dāng)、感染、中斷治療等）下甲亢病情急劇加重，危及生命時(shí)稱甲狀腺危象。少數(shù)自發(fā)產(chǎn)生。由于血中游離甲狀腺激素水平迅速明顯升高、機(jī)體對(duì)甲狀腺激素耐受性降低、β腎上腺素能受體及受體后因素致兒茶酚胺反應(yīng)性增高所致。

　　2.表現(xiàn)

　?。?）T≥39℃。

　?。?）心率≥140/分，可伴有心房纖顫或撲動(dòng)。

　?。?）厭食、惡心、嘔吐、失水、休克。

　?。?）焦慮、偶有精神病樣發(fā)作；或嗜睡、譫妄、昏迷。

　?。?）可合并肺水腫、黃疸、嚴(yán)重感染、敗血癥等。總甲狀腺激素及游離激素水平增高的程度未必與病情嚴(yán)重性相一致。