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主治輔導(dǎo):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  基本病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)滑膜的急慢性炎癥。在急性期滑膜充血水腫,有大量中性白細(xì)胞浸潤,因滑膜滲出性病變導(dǎo)致臨床出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)液的中性白細(xì)胞數(shù)明顯增加。慢性期滑膜的滑膜細(xì)胞層由正常1~3層增生到5~10層或更多,滑膜下層有大量淋巴細(xì)胞的浸潤,有的聚集成淋巴濾泡,有大量的新生血管,這時(shí)期的滑膜變得肥厚形如絨毛,又稱血管翳,向關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨質(zhì)侵入,破壞性很強(qiáng),造成關(guān)節(jié)破壞和畸形,晚期則滑膜被纖維組織所代替。另一病理改變?yōu)檠苎?,可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)外的任一組織,臨床所謂的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)就是血管炎的一種表現(xiàn)。

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