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急性胰腺炎檢查屬于內科主治醫(yī)師考試內容的一部分,希望內科主治醫(yī)師考生認真復習,順利通過內科主治醫(yī)師考試。
1.化驗檢查
?。?)WBC和中性粒細胞增多,核左移。
?。?)淀粉酶測定:血清淀粉酶在起病后6~12小時開始升高,48小時開始下降,持續(xù)3~5天。淀粉酶高低不一定反映病情輕重,出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?;虻陀谡?。
?。ㄆ渌备拱Y如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超過正常值的2倍)。醫(yī)學教,育網|搜集整理尿淀粉酶升高較晚,發(fā)病12~14小時開始升高,持續(xù)1~2周。
?。?)淀粉酶、內生肌酐清除率比值:可增加。但糖尿病酮癥、燒傷、腎功能不全時亦可增高。
?。?)血清脂肪酶測定:病后24~72小時開始上升,持續(xù)7~10天,對發(fā)病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價值。
?。?)血清正鐵血白蛋白:在重癥胰腺炎起病72小時內常為陽性
?。?)持久的空腹血糖高于10mmol/L,血清白蛋白降低,血鈣低于1.75mmol/L反映胰腺壞死,預后較差。
2.X線腹部平片
可排除其他急腹癥,并發(fā)現(xiàn)麻痹性腸梗阻體征。
3.腹部B超及CT顯像