鏈球菌扁桃體炎尚需與下列疾病鑒別。

　　1.咽白喉  起病較緩，發(fā)熱較本病為低，咽部充血不著，覆蓋灰白色假膜，并可波及軟腭、懸雍垂及咽壁等部位，假膜不易拭去，剝離時可留下出血面，咽拭培養(yǎng)及涂片檢查有助于診斷。

　　2.傳染性單核細胞增多癥  咽部體征可與鏈球菌感染相仿，但發(fā)熱持續(xù)時間長，抗菌藥物無反應(yīng)，周圍血象中異常淋巴細胞顯著增多，嗜異性凝集試驗陽性。

　　3.樊尚（奮森）咽峽炎  口臭著，扁桃體及軟腭上有污灰色假膜、繼發(fā)性壞死。并有壞死組織脫落后形成的淺潰瘍，周圍組織無明顯充血或水腫。病變多為一側(cè)性，全身癥狀輕、熱度低、白細胞計數(shù)正常醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。滲出物涂片可找到樊尚螺旋體和梭形桿菌。

　　4.藥疹  可呈猩紅熱樣皮疹，有服藥史及一定潛伏期，無咽峽炎及“草莓舌”改變，中毒癥狀輕。

　　5.麻疹  起病初有明顯卡他癥狀及口腔麻疹黏膜斑，起病后4天出疹，為斑丘疹，分布廣，皮疹之間皮膚正常。

　　6.風(fēng)疹  淺紅色斑疹，耳后、枕淋巴結(jié)腫大，咽部癥狀輕，無“草莓舌”。

　　7.金葡菌感染  由于該菌有紅疹毒素，亦可呈猩紅熱樣皮疹，鑒別主要依靠細菌培養(yǎng)。