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肺膿腫的X線表現(xiàn)根據(jù)類型、病期、支氣管的引流是否通暢以及有無胸膜并發(fā)癥而有所不同。
吸入性肺膿腫在早期化膿性炎癥階段,其典型的X線征象為大片濃密模糊炎性浸潤陰影,邊緣不清,分布在一個或數(shù)個肺段,與細菌性肺炎相似。膿腫形成后,大片濃密炎性陰影中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面。在消散期,膿腔周圍炎癥逐漸吸收,膿腔縮小而至消失,最后殘留少許纖維條索陰影。慢性肺膿腫膿腔壁增厚,內壁不規(guī)則,周圍炎癥略消散,但不完全,伴纖維組織顯著增生,并有程度不等的肺葉收縮,胸膜增厚??v隔向患側移位,其他健肺發(fā)生代償性肺氣腫。
血源性肺膿腫在一肺或兩肺邊緣部有多發(fā)的散在小片狀炎癥陰影或邊緣較整齊的球形病灶,其中可見膿腔及液平面。炎癥吸收后可呈現(xiàn)局灶性纖維化或小氣囊醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。
并發(fā)膿胸者,患側胸部呈大片濃密陰影;若伴發(fā)氣胸則可見液平面。
側位X線檢查,可明確膿腫在肺臟中的部位及其范圍大小,有助于作體位引流或外科治療。