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視神經損害-外科主治醫(yī)師輔導

2014-05-06 15:28 醫(yī)學教育網
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視神經損害是外科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

視神經損害:

視神經屬于中樞性傳導束,視神經損害系視神經傳導通路內某種病因所致傳導功能障礙的疾病。

病因和機理

引起視神經損害的病因甚多,常見的病因有外傷、缺血、中毒、脫髓鞘、腫瘤壓迫、炎癥、代謝、梅毒等。其共同的發(fā)病機理是引起視神經的傳導功能障礙。

臨床表現(xiàn)

1、視力障礙為最常見最主要的臨床表現(xiàn),初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊,繼之癥狀加重,表現(xiàn)視力明顯降低或喪失。

2、視野缺損可分為兩種:

①工巧匠雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現(xiàn)雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則一側全盲,另一側為顳側偏盲,最后兩側均呈全盲。

② 同向偏盲:視束或外側膝狀體以后通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現(xiàn)的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺癥狀較后者顯著,后者多無自覺癥狀;后者視野中心視力保存在,呈黃斑回避現(xiàn)象。

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