早期診斷

當(dāng)有交感神經(jīng)一腎上腺功能亢進(jìn)征象時(shí)，即應(yīng)考慮休克的可能。早期癥狀診斷包括：

①血壓升高而脈壓差減少②心率增快③口渴④皮膚潮濕、粘膜發(fā)白、肢端發(fā)涼⑤皮膚靜脈萎陷⑥尿量減少（25～30ml/L）

確定診斷：存在下列征象時(shí)，則可肯定休克診斷。

（一）收縮壓＜10.7kpa（80mmHg），脈壓＜2.7kpa（20mmHg）。

（二）有組織血灌流不良的臨床表現(xiàn)，，如表情淡漠、煩燥不安醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、肢體濕冷皮膚蒼白或發(fā)紺等；

（三）尿量明顯減少（＜25ml/每小時(shí)）；

（四）出現(xiàn) 代謝性酸中毒，AB或SB低于毫當(dāng)量/升或動(dòng)脈血乳酸量超過15mg /dI.

實(shí)驗(yàn)室檢查

（一） 常規(guī)檢查：紅細(xì)胞計(jì)算、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積，以了解血液稀釋或濃縮情況血漿電解質(zhì)測(cè)定，主要是鉀、鈉、氯，進(jìn)行血?dú)夥治觯枰粤私庋貉鹾?、二氧化碳?chǔ)留和酸鹼變化情況。尿常規(guī)檢查。肝、腎功能檢查等。其他檢查如EKG，X線片，胸、腹腔 穿刺分泌物細(xì)菌學(xué)檢查等視傷情和病情而定。

（二） 進(jìn)一步檢查；如血乳酸測(cè)定，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，心輸出量、肺動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈楔壓。病情復(fù)雜并發(fā)血管內(nèi)凝血可能時(shí)，要測(cè)定血液凝血功能（血小板計(jì)數(shù)，纖維蛋白元含量、凝血酶無時(shí)間及其他凝血因子測(cè)定等）。休克時(shí)間延長(zhǎng)者應(yīng)及時(shí)送血液細(xì)菌增養(yǎng)。