
巴比妥類:
【藥動學(xué)】
1.口服,肌注均易吸收。
2.進(jìn)入腦組織的速度與其脂溶性高低有關(guān):長效類脂溶性低;麻醉類質(zhì)溶性高。故靜注硫噴妥鈉立即產(chǎn)生麻醉作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,但進(jìn)入腦內(nèi)的藥物很快再分布到脂肪組織,麻醉作用短暫。
3.尿液pH對巴比妥類排泄影響較大。
【作用】
對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍性抑制作用。隨劑量增加,依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、麻醉、麻痹甚至死亡。
1.鎮(zhèn)靜催眠:易產(chǎn)生耐受性和依賴性,臨床已少用。
2.抗驚厥、抗癲癇:苯巴比妥有較強(qiáng)作用。
3.麻醉:硫噴妥鈉用于靜脈麻醉及誘導(dǎo)麻醉。
【不良反應(yīng)】
1.后遺效應(yīng)(宿醉):服藥后次晨有頭暈,困倦等癥狀。
2.耐受性:原因是誘導(dǎo)肝藥酶,加速自身代謝。
3.依賴性:長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性,停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。
4.嚴(yán)重肺功能不全者禁用,肝功能不全者慎用。
【中毒解救】
表現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、血壓下降、休克等。深度呼吸抑制為急性中毒直接死因。
中毒處理:洗胃;給氧、人工呼吸;給升壓藥及中樞興奮藥;堿化尿液促進(jìn)藥物排泄。
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