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腎綜合征出血熱-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-04-21 17:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病,典型三大臨表:發(fā)熱、出血和急性腎損害。

一、流行病學

傳染源和中間宿主:嚙齒類動物(鼠)。

二、休克、出血及急性腎功能衰竭的發(fā)病機制

1、原發(fā)性低血壓休克:病程的3~7天出現(xiàn),是由于血漿外滲血容量不足引起(丟血漿)。

2、出血:發(fā)熱早期出血主要由血管壁受損和血小板減少所致。休克后出血與DIC有關。

三、臨床表現(xiàn) (發(fā)熱+出血+腎損傷)

三痛:頭痛、腰痛和眼眶痛

三紅:顏面、頸、胸部皮膚潮紅

三點:軟腭、腋下、胸背部出血

異性淋巴細胞——流行性出血熱

三紅三痛——腎病綜合病出血熱

四、診斷

實驗室檢查:血中出現(xiàn)異型淋巴細胞,為出血熱的特異表現(xiàn)。確診用血清特異抗體(IGM、 IgG)檢測。

五。治療

對癥治療;

治療休克的補充血容量(首先的治療方法),糾正酸中毒。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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