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心肌梗死的常見臨床診斷

2014-04-29 14:45 醫(yī)學教育網
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心肌梗死的常見臨床診斷:

心電圖上心肌梗死部位的診斷一般主要根據壞死型圖形(異常Q波或QS波)出現(xiàn)于哪些導聯(lián)而作出定位判斷。發(fā)生心肌梗死的部位多與冠狀動脈分支的供血區(qū)域相關,因此,心電圖的定位基本上與病理一致。醫(yī)學教育|網搜集前間壁梗死時,V1~V3導聯(lián)出現(xiàn)異常QS波或Q波;前壁心肌梗死時,異常Q波主要出現(xiàn)在V3、V4(V5)導聯(lián);側壁心肌梗死時在Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波;如異常Q波僅出現(xiàn)在V5、V6導聯(lián)稱為前側壁心肌梗死,如異常Q波僅出現(xiàn)在I、aVL導聯(lián)稱為高側壁心肌梗死;下壁心肌梗死時,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或QS波;后壁心肌梗死時,V7、V8、V9導聯(lián)記錄到異常Q波或QS波,而與正后壁導聯(lián)相對應的V1、V2導聯(lián)出現(xiàn)R波增高、S-T段壓低及T波增高。如果大部分胸導聯(lián)或所有胸導聯(lián)(V1~V6)都出現(xiàn)異常Q波或QS波,則稱為廣泛前壁心肌梗死。

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