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異位妊娠時子宮的變化

2014-04-29 09:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)子宮體:增大,變軟,是由血供增加所致。但輸卵管妊娠時,子宮增大并非像宮內(nèi)妊娠那樣隨妊娠月份增加而相應(yīng)增大。

(2)子宮內(nèi)膜:與正常妊娠變化相似。輸卵管妊娠時,滋養(yǎng)細胞分泌的HCG刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應(yīng),醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理但蛻膜下的海綿層及血管系統(tǒng)發(fā)育較差。當胚胎受損或死亡時,滋養(yǎng)細胞活力下降,蛻膜碎片隨陰道流血排出。如蛻膜完整剝離,則排出三角形蛻膜管型,但不見絨毛。子宮內(nèi)膜病理學檢查可見蛻膜樣變,也可困胚胎死亡、絨毛及黃體分泌的激素下降、新的卵泡發(fā)育,而呈增生期或分泌期變化。

輸卵管妊娠時,子宮內(nèi)膜有時可見高度分泌反應(yīng)或Arias-Stella(A-S)反應(yīng)。鏡下可見A-S反應(yīng):腺上皮細胞增大,核深染,突入腺腔,胞漿富含空泡。

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