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氣胸的幾種常見診斷

2014-04-15 10:53 醫(yī)學教育網
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  醫(yī)學/教育網為您總結了幾種氣胸的常見診斷:

  癥狀:多發(fā)病急驟、患側劇烈胸痛、伴氣短和刺激性咳嗽。嚴重者煩躁不安、呼吸困難、大汗、紫紺甚至休克、意識喪失。輕者可無癥狀。

  體征:氣胸病側胸部飽滿,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,語顫和呼吸音均減低或消失。氣管向健側移位。

  胸腔內壓力測定:根據(jù)胸腔內壓力測定,氣胸可分為三型。

 ?。?)閉合性氣胸:肺表層破口已閉合,一般氣量不大,抽氣后胸腔內壓即可維持負壓。

  (2)開放性氣胸:破口尚未閉合,胸腔與支氣管相通,胸腔內壓力維持在零上下,抽氣后觀察數(shù)分鐘仍無變化。

 ?。?)張力性氣胸:破口成活瓣性阻塞,空氣只進不出。胸腔內壓力為正壓。抽氣至負壓后不久又變?yōu)檎龎骸?/p>

  30~40歲女性:在月經期發(fā)生,過去有每月連續(xù)或間歇多次發(fā)作史,氣胸在右側,癥狀輕應考慮月經性氣胸。

  X線檢查:氣胸典型X線表現(xiàn)為肺向肺門萎陷,或呈園球形陰影,氣胸部分肺野透明度增加,肺紋理消失,壓縮的肺外緣可見發(fā)線狀的臟層胸膜陰影隨呼吸內外移動。氣管、縱隔。心臟向健側移位。

  氣胸臨床診斷主要依靠病史、癥狀、體征及胸部X線檢查。突然發(fā)生的劇烈胸痛以及呼吸困難,經X線胸透可確診。在條件不允許做X線檢查時,可在患側胸腔積氣體征最明顯處測壓,正壓說明有氣胸存在,一般診斷不難。

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