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心臟內興奮傳播的特點

2014-04-29 16:01 醫(yī)學教育網
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心臟內興奮傳播的特點:

(1)心肌細胞間的直接電傳遞:

心肌細胞間存在閏盤,具有高度的通透性,興奮可以局部電流的形式直接進入相鄰細胞,使整個心室(或整個心房)構成一個功能性合胞體。

(2)興奮通過特殊傳導系統的有序傳播;

(3)心臟內興奮的傳導速度:

心房肌的傳導速度較慢,而“優(yōu)勢傳導通路”的傳導速度較快。

心室內傳導系統的傳導速度最快。房室交界區(qū)細胞的傳導性很低,其中又以結區(qū)傳導最饅。興奮在房室交界區(qū)傳導速度緩慢而使興奮在此延擱一段時間的現象稱為房室延擱。

房室延擱使心室的收縮發(fā)生于心房收縮完畢之后,因而不致產生房室收縮重疊,有利于心室充盈和射血。

(4)特殊傳導系統對高頻率興奮的過濾保護作用:

房室交界的細胞產生慢反應動作電位,醫(yī)學教育網|搜集整理其不應期持續(xù)到復極化完畢之后,當心房傳來較高頻率的興奮時,必定有一部分興奮落在房室交界的不應期內而不能下傳,保證心室有足夠的充盈時間和行使泵血功能。

在心室浦肯野纖維網的遠端,興奮時動作電位的時程和有效不應期都很長,對經房室交界下傳的過早興奮也有過濾保護作用。在一定范圍內,房室交界細胞的有效不應期不隨心率增快而縮短(甚至反而延長),故在高頻率興奮的情況下,主要由房室交界來過濾保護心室節(jié)律。此外,末梢浦肯野纖維的不應期長,也可防止心室肌的興奮向浦肯野纖維逆向傳播。

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