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急性膀胱炎診斷-內科主治醫(yī)師考試精華

2014-03-27 11:12 醫(yī)學教育網
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急性膀胱炎診斷是內科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

急性膀胱炎診斷:

急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。結核性膀胱炎發(fā)展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對藥物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區(qū)別,后者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似,區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細胞,并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

女性患者,急性細菌性膀胱炎須與其它泌尿生殖系感染相鑒別,外陰道炎與膀胱炎癥狀相似,但通過盆腔檢查和陰道分泌物檢出致病菌可明確診斷。急性尿道綜合征可引起尿頻、尿痛,但尿培養(yǎng)菌落計數較低或無菌生長。急性腎盂腎炎可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,但有腰痛和發(fā)熱。

在兒童,某些洗滌劑或蟯蟲可引起外陰和尿道刺激癥狀,且與膀胱炎的癥狀相似。

男性患者,急性細菌性膀胱炎須與尿道、前列腺和腎臟感染相鑒別,適當的體格檢查和實驗室檢查可資鑒別。

非感染性膀胱炎的癥狀與細菌性膀胱炎相似,如抗腫瘤治療(放療、化療)引起的膀胱炎、間質性膀胱炎、嗜酸性細胞增多性膀胱炎,膀胱腫瘤等均須一一作出鑒別。

一些新娘常常被尿痛、尿急、排不盡感所折磨,有的人甚至還出現(xiàn)了血尿。有關專家介紹,其中大多數人是因為患上了急性膀胱炎。

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