滑胎是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

滑胎：

1.滑胎的定義

凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱為滑胎，又稱數(shù)墮胎。

2.病因病機(jī)

主要機(jī)理：母體沖任損傷；胎元不健。

胞脈者系于腎。沖任二脈皆起于胞中。胎兒居于母體之內(nèi)，全賴母體腎以系之，氣以載之，血以養(yǎng)之，沖任以固之。

病因主要有：腎虛、氣血虛弱、血瘀。

腎虛又分為腎氣不足、腎陽(yáng)虧虛、腎精虧虛。

脾腎兩虛——沖任失固

氣血虛弱——沖任失養(yǎng)，不能攝養(yǎng)胎元 → 屢孕屢墮

血瘀——損傷沖任，氣血失和，胎元失養(yǎng)

3.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑

（1）腎虛

1）腎氣不足

【主證】屢孕屢墮或應(yīng)期而墮；孕后腰酸膝軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，面色晦暗。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)滑尺脈沉弱。

【治法】補(bǔ)腎健脾，調(diào)理沖任。

【方藥】補(bǔ)腎固沖丸或安奠二仙湯

2）腎陽(yáng)虧虛

【主證】屢孕屢墮；腰酸膝軟，甚至腰痛如折，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多，大便溏?。簧嗟?，苔薄潤(rùn)，脈沉遲或沉弱。

【治法】溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固沖安胎。

【方藥】腎氣丸去澤瀉，加菟絲子，杜仲，白術(shù)。

3）腎精虧虛

【主證】屢孕屢墮；腰酸膝軟，或足跟痛，頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，大便秘結(jié)；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

【治法】補(bǔ)腎填精，固沖安胎。

【方藥】育陰湯。

（2）氣血兩虛

【主證】屢孕屢墮；頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色白光白?a href="http://www.348239.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink" >心悸氣短；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

【治法】益氣養(yǎng)血，固沖安胎

【方藥】泰山磐石散（八珍湯去茯苓加續(xù)斷、黃芪、黃芩、砂仁、糯米）

（3）血瘀

【主證】素有癥痼，孕后屢孕屢墮；肌膚無(wú)華；舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈弦滑或澀。

【治法】祛瘀消癥，固沖安胎

【方藥】桂枝茯苓丸合壽胎丸（方見(jiàn)胎漏、胎動(dòng)不安）