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過期妊娠-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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過期妊娠:

一.概念

妊娠≥42周尚未分娩稱過期妊娠

二、病因

1.雌、孕激素比例失調(diào)

2.頭盆不稱

3.胎兒畸形

4.遺傳因素

羊水過多過少跟這個(gè)沒有關(guān)系。

三、病理

羊水 妊娠42周后羊水減少迅速,減至300ml以下;羊水糞染率明顯增高。

四、診斷

主要是判斷胎盤功能。

1.胎動(dòng)計(jì)數(shù) 正常的每小時(shí)4-6次,每12小時(shí)大于30次,如果小于10次,說明胎兒缺氧。

2.孕婦尿雌激素/肌酐比值 小于10為胎盤功能不良。

3.胎兒監(jiān)護(hù)儀檢測(cè) 無應(yīng)激試驗(yàn) NST有反應(yīng)提示胎兒無缺氧,宮縮應(yīng)激試驗(yàn)CST,如出現(xiàn)晚期減速提示胎兒缺氧。

4.B超顯示羊水<2cm提示胎兒有危險(xiǎn)。

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